Geçmeyen Diş Ağrısı Öyküsü
Diş Ağrısı Gelişen Hastalardaki Genel Tedavi Öyküsü
Diş tedavisi sonrası ağrıları başlayan ya da artan hastalar vardır. Diş hekimleri yaptıkları tedavide sorun olmadığını belirtir. Son aşamada ağrıya kaynaklık eden diş çekilir ve ağrılar yine geçmez. Başka diş hekimine gidilir. Yeni tedaviler yapılır, belki bir diş daha çekilir. Ağrılar çoğunlukla artarak devam eder. Hasta ağrının dişlerinden kaynaklandığına emindir ama dolaştığı diş hekimleri çözüm sunamaz. Peki sorun nerededir?
Hastalar haklıdır. Ağrısının kaynağı diş–çene kompleksindedir.
Diş tedavilerine bağlı baş ağrısı gelişen hastaların geçmiş öyküleri hiç dikkate alınmamaktadır. Bu hastaların toplumdaki birçok bireye oranla daha hassas bir algı, sinir sistemi duyarlılığına sahip olduğu hiç düşünülmemektedir.
Çoğunlukla yapılan diş tedavileri yetersizdir. Diş hekimleri sorun yaşayan hastayı standart hasta alışkanlığıyla değerlendirdikleri için sorun olmadığını düşünürler. Toplumda birçok kişinin ağzında benzer tedaviler vardır ve bu tarz ağrılara kaynaklık etmemektedir.
Diş hekimleri kendi uzmanlık alanı dışındaki tedavileri de yapmaktadır.
Dişin çekilmesi ile ağrının geçmemesi durumunda -dar bir bakış açısıyla- dişin ağrıya kaynaklık etmediği gibi yanlış yorumlar yapılmaktadır.
İmplant Sonrası Geçmeyen Ağrılar Çeken 43 Yaşındaki Kadın Hastanın Öyküsü
Bu öykü tüm özellikleri ile diş tedavileri ile oluşan ağrı ve hekimlerin değerlendirme sorunlarını ortaya koymaktadır. 2 yıl öncesinde sol tarafındaki eksik dişleri yerine üst taraf 1, alt taraf 2 tane implant ameliyatı yapılan hasta takip eden saatlerde şiddetli ağrılar çekmeye başlar. 2 yıl içinde hiç geçmeyen baş ağrıları ile hayatı kararmış. Yapılan ameliyatta sorun olmadığı için doktoru ağrıları kabul etmek istememiş. Sonrasında alttaki implant yanındaki dişe kanal tedavisi yapmış (çene cerrahı olmasına rağmen endodonti tedavisini kendisi uygulamış) ve en sonunda diş çekilmiş. Sonra devreye giren diğer hekimler kortizon, antibiyotik, üst tarafta bir başka dişe kanal tedavisi (yeni filmde görüldüğü kadarıyla başarısız, yine yapan endodontist değil) yapmış. Hastanın ağrılarında değişiklik yok.
“2 yıldır hep aynı ağrı var. Uykudan uyandırıyor. İçtiğim ağrı kesicinin, ilaçların haddi hesabı yok, ağrı hiç geçmiyor. O taraf diş etime diş fırçasını bile süremiyorum. Gerilme, kasılma oluyor. Öyle ağrım var ki, aynı yerde yirmi yaş dişimi çektiler, belki ağrı yapıyordur düşüncesiyle dişin ağrısını bile hiç fark etmedim. O kadar çok ağrım var. Çocuklarım olmasa ölmeyi bile düşündüm. Kimse beni anlamıyor. Böyle yaşamaya dayanamıyorum. Önceleri sol çenemde kulağımdan doğru gelen, arada elektrik çarpar gibi anlık sancı olurdu. Şimdi o tarafıma dokunamıyorum bile. Elimi çeneme dokundursam elektriklenme gibi his oluyor. Nevralji diye de ilaç verdiler. Sadece birazcık azalttı ama ağrı hep orada duruyordu.”
Hastanın öyküsü dikkatli değerlendirilirse implant ameliyatı öncesi trigeminal nevralji ve çene eklemine bağlı ağrılarının olduğu açıkça anlaşılıyor. Bu şekilde öyküsü olan bir hastaya implant öncesi eklem tedavisi ve çürük dişlerine uzman tarafından çürük ve kanal tedavisi yapılmalıydı. Ameliyat sırasında zorlanan ekleme bağlı ağrılarla implantın oluşturduğu olumsuz uyaranlar birleşip nevraljisi de artmış. Ameliyat sonrası sadece implantların ağrı yapmadığı saplantısından çıkılarak hastadaki ciddi eklem sorunu atlanmamalıydı. Hastaya müdahale eden diş hekimlerinin hepsi hoca düzeyindeydi ancak kendi uzmanlık alanı dışındaki tedavileri yapmaya kalkmışlardı. En azından kanal tedavisi için endodontist (kanal tedavisi uzmanına) gönderselerdi yeni diş çekimleri boşuna olmazdı. Ağızda yapılan işlemlerden implantların yapılışında teknik olarak hata yoktu. İronik bir biçimde ağrıyı onlar alevlendirmişti. Sonuç olarak 2 yıldır üstleri bile takılamamış implantlar, çekilmiş eksik dişler, diş fırçalamayı bile engelleyen nevraljisi nedeniyle gelişmiş yeni çürükler ve çok artmış eklem problemi ile hasta başvurdu. Hastanın kaybedilen 2 yılı ve çektiği bunca acıyı saymıyorum bile…
View Comments
Emel hanım merhabalar. Dişlerimde yaklaşık 7 aydır bir problem var ama bu problemin nereden kaynaklandığını bilemiyorum. Yanlış bir tedaviyle karşı karşıya kalmamak için diş hekimine gitmeye çekiniyorum açıkcası. Problem önceleri baş ağrısı yaratmaya bile başlamıştı ama daha sonra bu durum kesildi. Diş etimde ufak bir çekilme oldu ve ağzımı açıp kapatırken sol kulağımın altındaki bölgeden ses gelmeye başladı. Acaba sorun çene bölgemde mi yoksa dişlerimde veya diş etimde mi? Hiç bir çürük veya sallanan dişim yok ama bazen ufak bazen daha büyük ağrılar çekiyorum ve sorunun kaynağını anlayamadığım için endişem artıyor.
Bana panoramik diş röntgeninizi gönderiniz. ben değerlendirir size yol gösteririm. Diş hekimlerine gitmek istememkte çok haklısınız hem yüzeyel çalışıyorlar hem de yaptıkları işler sorun yaratabiliyor. Bir de herşeyi bildiklerini düşünüyorlar.
Merhaba hocam. Fibromiyalji hastalarında implantı öneriyor musunuz? İmplant önerdi diş doktorum, fakat normalde de cene ekleminde ağrılarım olduğu için korkuyorum yaptırmaya.
İmplant genelde karşı olduğum bir uygulamadır ama bazı durumlarda yapılması iyi olur. Filminizi görmeden yorum yapmam çok zor.
Merhaba hocam. 15 gün önce diş dolgusu yaptırdım, son 4 gündür ağrısından duramıyorum. İlaç kullanıyorum, hiç etki etmiyor. İğne yaptırıyorum, ağrı geçmiyor. Ne yapmam gerekir?
Diş tedaviniz kötü yapılmış. Endodonti uzmanına başvurunuz. Belki çözebilir. Yine çözüm bulamazsanız beni arayınız ve dişinize periapikal film aldırınız onu da mail gönderiniz.
Emel Hocam; dolguyu 15 dakika içinde bitirdi. Çeşitli ağrı kesiciler kullanıyor. Hiçbir etkileri olmuyor.
Yapılan dolguda problem var muhtemelen.
Emel Hanım; merhaba. 1 hafta önce 3 dişime birden implant takıldı. Çok ağrılı bir süreç geçirdim ve içtiğim ilaçların, yediğim iğnelerin haddi hesabı yok. 1 haftanın sonunda implantları çıkardılar. Büyük acılar sonunda implantlar çıktı ama ağrım ilk zamanlar gibi olmasa da devam ediyor ve kulaklarıma vuruyor. 3 farklı cerrah implant öncesi ve sonrası filmime baktı ve ağrıması için hiçbir sebep göremediklerini söylüyorlar. Bu ağrılarım neden olabilir?
Diş-çene kompleksinden kaynaklı ağrılar diş hekimlerinin çözebileceği bir durum değildir. Gökmen yaklaşımında da anlattığım gibi ağrıyı benim bilgime sahip hekim yönetmelidir ve diş hekimleri ile çalışmalıdır. Onlar ağrıyı anlayamazlar. Sadece doğrudan ağrıyı bilirler.
Emel hocam yaklaşık bir sene önce dişime dolgu yaptırdım ama düştü, tekrar yaptırdım dustü, kanal yaptılar düştü, disçi değiştirdim gene aynı ve çok kötü ağrıyor ne yapmam lazım.
Diş tedavisi çok beceri isteyen bir durum. Bu durumlar o kadar çok kişinin başına geliyorki anlatamam. En azından endodonti uzmanına başvurarak, biraz daha uzman bir yaklaşım deneyebilirsiniz.
İyi günler Emel Hanım. Geçen yıl amalgam dolgum vardı çürümüştü iyice. Onu söküp yeniden dolgu yaptılar. Daha bir yıl oldu müthiş bir ağrı var o dişimde şimdi. Görünürde o dişimde çürük yok. Sıkıntı o dişten midir sizce? Dişçiye gidecem ama muhtemelen kanal tedavisi olur o dişime çünkü dolgum çok büyük. Burada dişten filmde çekmiyorlar.
Dişten film çekilmeyen yer neresi acaba. Normalda yapılması lazım ama olması gereken ne zaman yapılıyor ki. Film çekmeden kanal yapılmaz ki. Muhtemelen kanala gitmiştir. Mümkünse endodonti uzmanına kanal yaptırın. dişin uzunluğunu görmek için önce film çekecek, işlem sırasında film çekecek. Bunlar gereklidir.
Benim dişime 8 ay önce kanal yapıldı ancak ağrım hiç geçmedi. Yirmiliğim çekildi ve başka bir dişime de kanal yapıldı. Dayanılmaz bir ağrı değil ama sürekli, geçmeyen, rahatsız edici bir ağrı. Diş hekimleri hiç anlayamadı. Nasıl bir yol izlemem gerek? Kliniğiniz nerede?
Muhtemelen kanal tedaviniz eksiktir. Genel olarak bu şekilde tedavi yapılan hastalar dişinden rahatsızlık belirtmediği için sizin anlattığınızı anlamıyorlar. İyi düzeyde bir kanal tedavisi yaptırmak çok zor, diş hekimleri de gerekli görmüyorlar herhalde. Siz dilerseniz bana panoramik diş röntgeninizi gönderiniz. Doğrudan diş hekimleri ile çözeceğim hastaların sorumluluğunu almıyorum bu dönemde. Değerlendirip dişteki problemlerinizi söylerim en azından.
Merhabalar Emel Hanım. 2 hafta önce yirmilik dişlerimi ağız ve diş sağlığı merkezinde cerrahi diş uzmanına çektirdim. İlk başta içtiğim ağrı kesiciler çekim sonrası ağrıyı dindiriyordu ama son zamanlarda çektirdiğim taraf çok fazla ağrıyor. Ağrı nereden kaynaklı bilmiyorum. Çenem başta olmak üzere sağ kulağım ve başımın sağ tarafı aşırı derecede ağrı yapıyor. Bunun sebebi nedir? Artık dişçiye gitmeye korkuyorum. Lütfen yardımcı olun. Bu ağrılara dayanamıyorum.
Çekilen diş bölgesinde ya da daha büyük ihtimal diş çekilirken çene ekleminizde olan zorlanmaya bağlı olabilir.
Emel Hanım, merhabalar. Bundan yaklaşık olarak 5 sene önce annemin sağ üst çene kemiğine 2 adet implant yapıldı. Protez dişler takıldıktan sonra annemin dilinin sağ tarafında hiç geçmeyen bir acı hissi oluştu. Bu acı hissini jiletle kesilmiş gibi tarif ediyor. Yıllarca birçok doktora gittik, protezleri defalarca yenilettik, KBB doktorlarına ve endokrinoloji hocasına gittik, Çapa Tıp Fakültesinde alerji testleri yaptırdık (alerji yok dediler) ama maalesef acı hissine bir çözüm bulamadık. En son implantla takılan vidaları çıkarttık, bu sefer de açıkta olan implant kökleri ağızda zehir gibi bir tat oluşturdu, zaten implant yaptırmadan yıllar önce aynı bölgeye metal damak yaptırmıştık ancak o metal de annemde mide bulantısı yaptığı için kullanamamıştı. İnanın artık ne yapacağımızı bilemiyoruz, annemin gecesi - gündüzü zehir oldu. Sizce implantları çıkarttırmalı mıyız? Bir çare bulabilirseniz annemi dünyanın en mutlu insanı yaparsınız. Cevabınızı sabırsızlıkla bekliyorum hocam. Saygılar, mutlu günler diliyorum.
İmplant çıkarttırmak kolay bir iş değil. Taktırmaktan daha zor diyebilirim. Annenizin durumunda etkisi olabilir ancak yine de değerlendirmek lazım İmplantı çıkarmadan olumsuz etkisini nötralize edecek bazı tedavilerde (nöral terapi, ASP, homeopati vb)denenebilir.